Lesiones cancerígenas y precancerosas bucales. Factores de riesgos asociados. Policlínico Bernardo Posse. Año 2017 / Cancerous and pre-cancerous buccal lesions. Associated risk factors. Policlínico Bernardo Posse Years 2017

RESUMEN Introducción: el cáncer bucal constituye uno de los mayores problemas de salud al cual se enfrenta la humanidad, no solo en el ámbito de salud pública sino también en la ciencia en general, que afecta un grupo significativo de personas en todo el mundo. Objetivo: describir el comportamiento de las lesiones precancerígenas y cancerígenas de la cavidad bucal y los factores de riesgos asociados en individuos pertenecientes al Policlínico Bernardo Posse, municipio San Miguel del Padrón, La Habana, 2017. Materiales y métodos: se realizó un estudio analítico retrospectivo en pacientes de más de 15 años de edad entre enero y noviembre del 2017 sobre los factores de riesgo asociados con la aparición de lesiones premalignas y malignas del complejo bucal con un universo de 631 pacientes. Se operacionalizaron las variables en estudio. Resultados: se mostró un predominio del sexo masculino en un 52,9 %, siendo el grupo de edad más frecuente el comprendido entre 35 a 59 años para un 53.2%. Las lesiones precancerígenas de la cavidad bucal fueron más frecuentes en los grupos etáreos mayor de 60 años para un 1,42 %. De los pacientes examinados, el 53.2% consumen bebidas alcohólicas de forma habitual. Conclusiones: en el estudio predominaron las personas del sexo masculino y los mayores de 35 años de edad. Las lesiones precancerígenas de la cavidad bucal fueron más frecuentes en los grupos etáreos de mayor de 60 años. Se constató relación entre los factores de riesgo estudiados y la presencia de lesiones malignas y premalignas.

ABSTRACT Introduction: cancer is one the major health problems in humanity, not only in the field of public health, but also in science in general.It affects a significant group of persons in the world. Objetive: to describe the behavior of the cancerous and pre-cancerous lesions in the buccal cavity and risk factors associated with patients assisted in Bernardo Posse Clinic, located in San Miguel del Padrón municipality, Havana, 2017. Materials and methods: an analytic and retrospective study about risk factors associated with cancerous and pre-cancerous lesions in the buccal cavity in patients aged 15 and over, between January and November, 2017. There is a universe of 631 patients. Some variable were analyzed in the study. Results: the male sex predominated prove a predominance of sex masculine with a 52, 9 %. The 35 and 59 age group was the most affected, with a 53,2%. The age group older than 60 was the most affected with pre-cancerous lesions in the buccal cavity, with a 1, 42 %. From the patients examined throughout the research, the 53, 2% consumed alcohol in a regular way. Conclusions: in the study predominated the persons of male sex and the older than 35 years. The pre-cancerous lesions were more frequent in the age group older than 60 years .If was proved the relation between the risk factors and the cancerous and pre-cancerous lesions.

Leucoplasia bucal: levantamento epidemiológico dos casos encontrados no Serviço de Diagnóstico Histopatológico do Instituto de Ciências Biológicas da Universidade de Passo Fundo / Oral leukoplakia: epidemiological survey of cases found at the Histopathologic Diagnosis Service of the Institute of Biological Sciences, University of Passo Fundo

Objetivo: O presente estudo teve como objetivo realizar um estudo epidemiológico observacional transversal dos casos de leucoplasia bucal registrados no Serviço de Diagnóstico Histopatológico do Instituto de Ciências Biológicas (ICB) da Universidade de Passo Fundo (UPF).Materiais e Métodos: Foram considerados os casos diagnosticados como “leucoplasia bucal” entre os anos de 1989 e 2011. Os dados que dizem respeito à idade, sexo eraça dos pacientes, bem como os dados de localização da enfermidade na cavidade bucal foram obtidos das requisições de exame histopatológico de cada paciente. Foram observados a presença de hábitos deletérios nos pacientes acometidos e as características clínicas das lesões levantadas. Os dados coletados foram analisados por meio de estatística descritiva de frequência e expressos em tabelas e/ou gráficos, a fim de serem confrontados com os dados da literatura. Resultados e conclusão: Pôde-se inferir que a época da vida mais afetada pela leucoplasia foi a 7ª década da vida, a cor branca foi predominante, o sexo masculino o mais afetado e a região mais acometida foi a mucosa jugal na linha de oclusão. Exposição solar, trauma e fumo foram as principais causas encontradas no estudo, porém houve muitos laudos incompletos, o que leva à dúvida quanto aos demais casos (a maior parte neste estudo). O tempo de evolução das lesões foi relativamente rápido, a maioria aparecendo de 0-6 meses em boca, e normalmente assintomáticas. A coloração branca, sem presença de displasia, foi predominante e as características das lesões se assemelharam em todos os casos.

Objective: This study aimed to conduct a transversal observational epidemiological study in reported cases of oral leukoplakia in the Department of Diagnostic Histopathology of the Institute of Biological Sciences (ICB), University of Passo Fundo (UPF). Materials and Methods: We considered the cases that were diagnosed as “oral leukoplakia” between the years 1989 and 2011. The data pertaining to age, sex and race of patients, as well as the location data of the disease in the oral cavity were obtained from histopathological examination of requests for each patient. We observed the presence of harmful habits in affected patients and the clinical features of raised lesions. The collected data were analyzed using descriptive statistics and expressed as frequency tables and/or graphics in order to be compared with data found in literature. Results and conclusion: It might be inferred that the period of life most affected by leukoplakia was the 7th decade of life, was predominantly white, male sex the most affected and most affected region was the buccal mucosa in the line of occlusion. Sun exposure, smoking and trauma were the main causes in the study, but there were many reports are incomplete, which leads to doubt as to the other cases (most of this study). The time evolution of the lesions was relatively quick, most appearing tomouth from 0-6 months, and usually asymptomatic. The white color, without the presence of dysplasia was predominant and lesion characteristics were similar in all cases.

Protocolo de atendimento e acompanhamento do paciente com líquen plano oral (LPO) / Protocol of care and patient follow-up monitoring with oral lichen planus (OLP)

O Líquen Plano é uma doença mucocutânea crônica com prevalênciarelativamente elevada, acometendo entre 0,02% e 1,2%da população mundial. A complicação mais importante é suadiscutida possibilidade de transformação maligna, razão pelaqual tem sido considerada uma condição cancerizável. Objetivo:O objetivo deste estudo foi a criação de um protocolo de atendimentoe acompanhamento dos pacientes com LPO. Material emétodo: O protocolo foi criado pela revisão da literatura e peloestudo obtido por meio do exame detalhado de 52 pacientes comdiagnóstico de LPO, que procuraram o Centro Goiano de Doençasda Boca (CGDB) da FO/UFG, durante o período de agosto de1998 a abril de 2010. Resultados: Dos 52 pacientes diagnosticadoscom LPO e incluídos na pesquisa, 55,76% já fizeram uso de corticóides,outros 44,23% nunca foram submetidos à terapêuticamedicamentosa. A dexametasona tópica foi utilizada em 89,65%dos casos. Nenhum caso apresentava características clínicas ouhistopatológicas de transformação maligna, entretanto apenas26,92% dos pacientes possuíam acompanhamento profissionalde suas lesões e 48,07% tiveram o diagnóstico confirmado porexame histopatológico. Conclusões: Embora remota, a possibilidadeda transformação maligna deve ser considerada. Dessaforma, torna-se imprescindível a implementação de padrões rígidosde acompanhamento destes pacientes com cuidado e emlongo prazo. Espera-se que este protocolo possa ser validadoem estudos futuros e utilizado de forma rotineira no controleclínico do paciente com diagnóstico de LPO.

Lichen planus is a chronic mucocutaneous disease with relativelyhigh prevalence, affecting between 0.02% and 1.2% ofthe population. The most important complication is discussedtheir possible malignant transformation, which is why a conditionhas been considered carcinogenic. Objective: The objectiveof this study was to establish a protocol for treatment ormonitoring of patients with OLP. Methods: The protocol wasestablished by literature review and the study obtained throughdetailed examinations of 52 patients diagnosed with OLP, whosought the Centre Goiano Mouth Disease (CGDB) of FO / UFG,during the period August of 1998 to April of 2010. Results: 52patients was diagnosed with OLP and included in the survey,55.76% have already made use of corticosteroids, other 44.23%have never been subjected to drug therapy. The topical dexamethasonewas used in 89.65% of cases. No case had clinical orhistopathologic features of malignant transformation, howeveronly 26.92% of patients had professional monitoring of theirinjuries and only 48.07% had the diagnosis confirmed by histopathology.Conclusions: Although remote, the possibility ofmalignancy should be considered. Thus, it is essential to implementstrong standards for monitoring these patients carefullyand long term. It is hoped that this protocol can be validated infurther studies and used routinely in patient care with a diagnosisof OLP.

Uso do colposcópio (estomatoscópio) para exame de lesões da cavidade oral / The use of colposcope (stomatoscope) for the examination of the oral cavity lesions

Introdução: o câncer da cavidade oral está dentre os dez mais comuns cânceres no mundo. Apesar da facilidade para o acesso e o exame da cavidade oral, cerca de 50% desses tumores são diagnosticados tardiamente. Existe a necessidade de encontrar-se um método não invasivo para o diagnóstico precoce das lesões malignas. Objetivo: avaliar a colposcopia (estomatoscopia) no exame de lesões da cavidade oral, após a oroscopia. Método: Observou-se a mucosa orcal em geral, as bordas e a periferia das lesões, interessando as alterações da cor, as ulcerações superficiais e as alterações vasculares. Aplicou-se o teste do azul de toluidina. Foram incluídos 100 pacientes, com 130 lesões. Resultados: Foi diagnosticado carcinoma espinocelular em 57,4 % das eritroplasias, 66% das leuco-eritroplasias, 20% das leucoplasias, 65% das atipias vasculares e em 60 % das ulcerações superficiais. Das nove eritroplasias em salpicado, 55,5% eramcarcinomas. Conclusão: a estomatoscopia permite a identificação de lesões iniciais.

Introduction: The oral cavity cancer is one of the commonest cancers all over the world. In spite of the easy approach and examination of the oral cavity, some 50% out of those tumors are diagnosed in advanced stages. It is necessary to find a non invasive method for the early diagnosis of those malignant lesions. Objective: to evaluate the colposcopy (stomatoscopy) applied to the oral cavity lesions diagnosis. Methods: The oral mucosa in general, the edges and the lesions neighboring were examined, paying attention to colors changes, superficial ulcerations and vascular alterations. The toluidine blue test was performed. The casuistics included 100 patients with 130 lesions. Results: The carcinoma was diagnosed in 57.4% of the erytroplakias (55% when it was em salpicado), 66% of the leuco-erytroplasias, 20% of the leucoplasias, 65% of the vascular atypias and 60% of the superficial ulcerations. Conclusion: The stomatoscopy allows the identification of early lesions.